維生素C + 鋅 = ？？？

有時候，各位看倌，大家在挑選一些保健品的時候，不難發現，市面上，除了維生素C外，一些維生素C補充劑還可能會添加鋅(Zinc)這種膳食礦物質，宣稱這種組合更加能夠有效擊退傷風。

各位看倌，看到這裡，可能會感到詫異：

首先，綜觀大部分的營養素，在一般人眼裡，唯一能夠跟傷風感冒扯得上關係，恐怕是維生素C，對吧？

在生理上，維生素C，主要的功能，其中一個，其實便是維持免疫系統的正常功能，從而增強人體的免疫力，提高人體的抵抗力，對抗病症，促進痊癒，所以，能夠減輕傷風的症狀，縮短傷風的病程，加快傷風的痊癒。[1]。

問題是，鋅跟傷風，兩者到底又有什麼關係？

唔……在繼續討論前，藥罐子不妨在這裡跟各位看倌一同認識一下鋅吧！

鋅，是人體其中一種不可或缺的微量元素。

其實，在生理上，跟維生素C一樣，鋅，主要的功能，其中一個，便是改善人體的免疫系統，增強免疫力，提高抵抗力，從而能夠減少出現感染的機會。

那麼，根據推理，不用問，補充鋅，自然便可以紓緩傷風的症狀，甚至預防傷風。對吧？

但是，在防治傷風上，這並不是鋅的真正用途。

這話怎麼解？

真的要說的話，鋅，具體的作用原理，雖然暫時還是不太清楚，但是，一般相信，主要在干擾鼻病毒(Rhinovirus)依附在鼻腔、咽喉的黏膜表面[2]，減少鼻病毒侵入呼吸系統，同時抑制鼻病毒在呼吸道上的複製、擴散[3]，對抗鼻病毒，從而達到防治傷風的效果。

在劑型上，如果是防治傷風的話，主要是喉糖(Lozenge)、鼻用凝膠(Nasal Gel)兩種。

理論上，相較而言，喉糖是一個較理想的選項，主要的原因，有以下三個：

第一，在含服的過程裡，裡面的藥物便會慢慢釋放出來，從而能夠增加藥物停留在咽喉的時間，在相當程度上，便會拉大藥物的時效，拉長藥物的療效，從而爭取時間，集中兵力，發揮藥效。

第二，在含服的過程裡，還可以刺激口腔，增加唾液的分泌，滋潤喉嚨，除了可以潤滑乾癢的喉嚨、紓緩發炎的組織外，而且還可以沖掉咽喉的細菌，從而一石二鳥，一箭雙鵰，同時緩和因為傷風、感冒而導致的喉嚨痛症狀，例如乾涸、痕癢、疼痛、紅腫、發炎。

第三，在使用上，相較喉糖而言，如果是含有鋅鹽的鼻用凝膠的話，便可能會喪失嗅覺(Anosmia)，不利用藥。[4]

最後，不說不知道，如何調配鋅這種補充劑，原來是一門高深的學問。

在調配上，常見的例子，主要有以下兩個：

第一，在成分上，常用的鋅鹽，主要是葡萄糖酸鋅(Zinc Gluconate)、醋酸鋅(Zinc Acetate)兩種。至於，其他鋅鹽，例如硫酸鋅(Zinc Sulfate)，未必有效。[5]

第二，在藥用輔料上，一些賦味劑(Flavoring Agent)，例如檸檬酸(Citric Acid)、酒石酸(Tartaric Acid)，可能會妨礙鋅對抗鼻病毒的功能，從而削弱藥效。

Reference:

1. Hemila H, Chalker E, Douglas B. Vitamin C for preventing and treating the common cold. Cochrane Database Syst Rev. 2010;(3):CD000980.
2. Prasad AS, Beck FW, Bao B, Snell D, Fitzgerald JT. Duration and severity of symptoms and levels of plasma interleukin-1 receptor antagonist, soluble tumor necrosis factor receptor, and adhesion molecules in patients with common cold treated with zinc acetate. J Infect Dis. 2008;197(6):795-802.
3. Suara RO, Crowe JE Jr. Effect of zinc salts on respiratory syncytial virus replication. Antimicrob Agents Chemother. 2004;48(3):783–90.
4. Jafek BW, Linschoten MR, Murrow BW. Anosmia after intranasal zinc gluconate use. Am J Rhinol. 2004;18:137-141.
5. Eby GA. Linearity in dose-response from zinc lozenges in treatment of common colds. J Pharm Technol. 1995;11:110-122.

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作者：小小藥罐子

麥志偉，香港中文大學藥劑學學士、英國桑德蘭大學臨床藥劑學碩士。一個小小的藥劑師，希望燃燒自己那渺小微弱的火光，照亮這一大片百病叢生的世界，主張「服藥是一門科學，也是一門藝術」，認為「服藥是科學的細緻，也是藝術的灑脫」個人詩號：「東邪術，獨步走江湖。踏盡千山尋百草，仙丹靈藥在葫蘆，人間一樽壺。（《憶江南．無花譜》）」著作有《服藥聖經——藥．哲．道》。Facebook專頁：https://www.facebook.com/pegashadraymak.blogspot.hk

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